[中图分类号]R473.5　[文献标识码]B　[文章编号]1672-4208（2010）21-0058-02

　　急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AM/）是指冠状动脉血供急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。其特点为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清酶增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或者心力衰竭，属于冠心病的严重类型。有效护理是救治成功的关键，每一环节都是不容忽视的。现将我科2008年1月～2009年1月收治的50例急性心肌梗死患者的护理体会报道如下。

　　1　临床资料

　　2008年1月～2009年1月，我院收治急性心肌梗死患者50例，其中男24例，女26例；年龄40～78岁，平均61岁；前壁梗死18例，下壁梗死9例，后下壁梗死5例，侧壁梗死4例，前壁并侧壁梗死5例，前壁并下壁梗死2例，后下壁梗死2例，其他部位梗死5例。50例急性心肌梗死患者经合理治疗及护理，全部平稳渡过急性期。

　　2　护理体会

　　2.1　饮食急性期需进低盐、低脂流质饮食，随病情恢复可以为半流质，饮食宜易消化、高维生素、清淡食物为主，禁忌过饱，少量多餐，以免增加心脏负担。严禁吸烟与饮酒。

　　2.2　吸氧吸氧是心肌梗死治疗中重要措施，可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常。一般2～3 L/min,要注意保持给氧通畅，使氧气顺利进入肺内，并根据病情掌握好给氧浓度、时间。在吸氧期间要注意用氧安全，做到防火、防油、防震。

　　2.3　休息急性心肌梗死患者发病的第1周内病情最不稳定，易出现并发症，故应绝对卧床休息，谢绝探视，保挣情绪稳定，减少心肌耗氧量。如患者情况稳定，无并发症，第2周就可以在床上作四肢活动，第3～4周帮助患者逐步离床站立和室内缓步走动，笔者认为根据患者的病情适当增加活动量为妥，运动量以不引起心脏不适或气短为指标。

　　2.4　疼痛的护理急性心肌梗死患者常伴有剧烈胸痛，患者烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感等。因此，护士要认真观察疼痛的性质、部位、持续时间，迅速解除疼痛，减轻焦虑，消除患者的恐惧心理。常用的止痛药物有杜冷丁、吗啡等，同时密切观察呼吸、面色及血压的变化，以防止药物不良反应。

　　2.5　病情观察由于心肌梗死病情变化快、死亡率高，应密切观察病情及早发现并发症。进行心电监护，严密监测患者的神志、呼吸、脉搏、血压、体温、表情、心率、心律等变化，及时做好记录。

　　2.6　心理护理患者多有精神紧张，恐惧、悲观、甚至绝望。护士应以友善的态度、稳妥的语言，有针对性地进行解释和安慰，消除其恐惧心理，树立战胜疾病信心。帮助了解相关医学知识，使患者避免情绪波动，密切配合治疗。只有使患者具备一个良好的心理状态，才能使疾病恢复的更快更好。

　　2.7　康复护理对患者进行健康教育，使患者知道急性心肌梗死的发生、发展及转归的医疗保健知识。防治与冠心病有关的危险因素，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等，自觉戒烟、避免肥胖及缺乏运动等不良因素，尽快恢复和促进健康。

　　3　讨论

　　急性心肌梗死一旦发生，病情严重，如得不到及时有效的治疗和护理，则会出现死亡。通过对50例急性心肌梗死患者的有效护理，取得了满意的效果。因此，加强急性心肌梗死的护理，对防止急性心肌梗死的发生、发展，减轻患者痛苦、挽救生命、提高抢救成功率有着十分重要的意义。 www.17net.net论文发表

　　参考文献

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